Eksklusive Klinikkintervju med Dr. Maria Arqué

Vi har snakket med Dr. Maria Arqué, en lege spesialisert på obstetikk og Gynekologi og internasjonal medisinsk direktør på Fertty International i Barcelona, Spania. Dr. Arqué har et doktorgrad i medisin (Ph.D.) fra universitetet Autònoma de Barcelona på reproduktiv medisin som gjennomfører en pilotstudie på innflytelsen av kosthold og livsstil på resultatene av IVF ICSI.

Dr. Maria er også foreleser ved Master of Human Reproduktiv Medicine (Ferty, Universitat Autònoma de Barcelona), medlem av European Society of Human Reproduksjon and Embriology (ESHRE) og American Society of Reproduktiv Medicine (ASRM).

Hun er interessert i bevaring av fruktbarhet, virkningen av ernæring og livsstil på fruktbarhet, forskning og utdanning. Dr. Marias daglige arbeid setter disse ordene i handling:

Alle pasienter inspirerer meg. Hver av pasientene jeg møter hver dag har en annen bakgrunn og en annen tilnærming til deres infertilitetsdiagnose. Jeg lærer av dem alle hver dag, og jeg er takknemlig for det. Den største leksjonen jeg har lært av pasientene mine er at motstand og utholdenhet er nøkkelen hvis du vil lykkes.

Vi stilte Dr. Maria noen spørsmål om klinikken, behandlingsalternativer og IVF-lover i Spania, og vi diskuterte pasientopplevelsen hos Fertty. Hvis du vil finne ut hva du kan forvente hvis du reiser til Barcelona, les videre.

Klinikken har vært i drift siden 2018. Kan du fortelle oss mer om legene og embryologiene?

Klinikken har vært i drift siden 2018, men hele teamet har bred erfaring med å jobbe med fertilitetspasienter. De fleste av oss har jobbet i svært store klinikker i mer enn 15 år, med et svært høyt antall pasienter og sykluser. Vi har innsett at en av de viktigste faktorene som kan gjøre forskjellen i pasientens erfaring under fertilitetsbehandling er å ha en mer individualisert og skreddersydd behandling. Det er den viktigste grunnen til at vi skapte Fertty International, å tilby state of the art assistert reproduktive behandlinger mens gjør fruktbarhetsreisen så menneskelig og personlig som mulig.

Hvilke klinikker og IVF lab fasiliteter har du?

Vi har våre egne laboratoriefasiliteter på stedet der vi bruker vitnesystem, som er den sikreste teknologien for å øke kvaliteten i laboratoriet som reduserer alle mulige risikoer under behandling og håndtering av prøver og også etablere et svært sikkert og sporbart system for alle forbruksstoffer som brukes under behandlingen. Vi tilbyr full åpenhet med alle prosedyrer gjort. Det er et kamera i vårt overføringsrom som er koblet til laboratoriet, og pasientene kan se kvaliteten på embryoene som skal overføres, samt hvordan embryoene lades i kateteret for overføringen. Vi utfører alle fruktbarhetsbehandlinger som er tillatt i Spania, bortsett fra surrogat og kjønnsvalg. Vi bruker Fertile chip, i tilfeller av en mannlig faktor på grunn av høy sperm DNA-fragmentering.

Er Fertty International sertifisert eller akkreditert av et spansk eller internasjonalt organ? Hvis ja, hva dekker akkrediteringen?

Vi har ISO 9001-2015 akkreditering. Labbet vårt er regelmessig revidert og vurdert bEmbryotools.

Er klinikken spesialisert på et bestemt område som mislykkede sykluser eller mannlig faktor?

Vi har bred erfaring innen de fleste fruktbarhetsfelt. Mine viktigste interesseområder er hvordan livsstil og diett påvirker fertiliteten (som var emnet for min doktorgrad), fruktbarhet bevaring og recurrent graviditet tap.
Vårt tverrfaglige team inkluderer androloger, genetikere, psykologer og immunologer for å vurdere hvert tilfelle og definere hvilken som er den beste behandlingen for å maksimere suksessrate.

Et økende antall klinikker begynner å tilby såkalte refunderingsgarantiprogrammer som garanterer penger tilbake i tilfelle ingen graviditet eller levende fødsel oppnås. Tror du det er en økende etterspørsel etter slike programmer fra pasienter?

Etterspørselen etter refinansieringsgarantiprogrammer øker. Disse programmene er et godt alternativ for pasienter som allerede har gjort flere fruktbarhetsbehandlinger uten suksess og som er bekymret for den økonomiske byrden som fortsetter å gjøre fruktbarhetsbehandlinger uten garanti for suksess kan representere. De opprinnelige kostnadene for disse programmene er faktisk høyere enn å gjøre én syklus, men det gir pasientene ro i tankene at hvis dessverre ikke behandlingen lykkes, vil investeringen bli refundert.

Du tilbyr et eggdonasjonsprogram som garanterer 4 donor egg til en pasient. På grunn av det minimale antall oocytter tilbys programmet har en attraktiv pris. Hva er effektivitet og suksessrate i et slikt program? Velger pasientene ofte dette alternativet?

I de fleste tilfeller hvor vi bruker 4 egg fra donor, får vi minst én blastocyst. Vår graviditetsrate per embryooverføring med donor egg er rundt 60%. De fleste av pasientene våre velger å bruke muligheten til 8 egg, som vi kan garantere 2 blastocysts.
Alternativet 4 egg brukes vanligvis av pasienter som kan gjennomgå fruktbarhetsbehandling solo, som ønsker å ha bare ett barn og som foretrekker det alternativet i stedet for embryo adopsjon.

Hvor kommer de fremmede pasientene fra? Hvilke land?

Som vi er fokusert, spesielt på internasjonal pasientomsorg, mottar vi pasienter fra hele verden. De fleste av pasientene kommer fra Europa. Det er stadig flere pasienter som kommer fra Nord-Amerika, Midtøsten og Afrika.

Ser du forskjell på pasientens preferanser og forventninger når det gjelder klinikkens tilbud og kundeservice avhengig av hvilket land de er fra?

Kultur spiller en betydelig rolle i forventningene og behovene som pasientene har. Det er hovedgrunnen til at vi har et internasjonalt og tverrfaglig team, for å prøve å oppfylle pasientens behov før, under og etter behandlingen.

Er pasienter behandlet og tatt vare på av samme lege og samme koordinator gjennom hele behandlingen?

Ja, faktisk. På Fertty International er vi veldig bevisste på at en fertilitetsreise kan være utfordrende, og det er vanskelig å måtte forklare saken og se forskjellige mennesker hver gang du går til klinikken. Det er hovedårsaken til at du vil ha en lege som vil ta vare på saken din, og også en medisinsk og pasientassistent for å hjelpe deg med å navigere med hele prosessen og gjøre behandlingen så enkel og glatt som mulig.

Hvordan får pasientene tilgang til behandlingsresultatene sine? Via e-post, online?

Pasienter vil diskutere testresultatene med legen. De kan få tilgang til sine resultater via e-post i øyeblikket.

Kan du jobbe med pasientens lege i hjemlandet for å minimere oppholdet i Barcelona?

Ja, faktisk. Vi prøver å minimere lengden på pasientens opphold i Barcelona med mindre de ønsker å ta en ferie og nyte den kultur, natur og vær som Barcelona kan tilby. Derfor samarbeider vi med klinikker og leger over hele verden. Vi kan anbefale pasienten et referansesenter eller profesjonell ved deres opprinnelse, der det kan utføres nødvendige studier for behandlings- og kontrollstart. All denne informasjonen deles direkte mellom sentrene gjennom svært sikre kanaler.

`

Kan du fortelle oss om den mest utfordrende pasienten du har hatt som endte i vellykket fødsel? Hva gjorde en forskjell i det tilfellet?

Vi hadde nylig et par som hadde en svært lang infertilitetshistorie med adenomyose, endometriose og tilbakevendende graviditetstap, selv med eggdonasjon. De hadde gjort flere assistert reproduktive behandlinger i ulike land uten suksess. Vi har jobbet mye med vårt tverrfaglige team, inkludert en immunolog, og til slutt venter de seg en baby!

Det er mange forskjellige utfordringer når du behandler pasienter med infertilitet. Jeg beundrer og blir spesielt inspirert av pasienter som har overlevet kreft eller er i ferd med å begynne behandling for å bekjempe det. En annen pasient som jeg husker godt. Det var et vakkert par som hadde et barn som døde på grunn av kreft i en alder av 7. Vi har gjort en fruktbarhetsbehandling, og de fikk bare en baby. Det er uvurderlig å være en del av noe så viktig og spesielt som å hjelpe folk til å få barn.

Hvilken komplementær støtte tilbyr du? Ernæring, fruktbarhetstrener, akupunktur?

Vi samarbeider med eksperter innen psykologi, fertilitet coaching, ernæring, akupunktur, refleksologi, blant andre. Disse fagfolk bidrar til å gjøre prosessen lettere og gi den emosjonelle og fysiske støtten som kreves. Noen av dem kan delta på nettet.

Hva synes du om den potensielle endringen i IVF-lovgivningen og donoranonymiteten i Spania? Tror du det kan påvirke antall pasienter som besøker Spania eller antall nye eggdonorer?

Det er vanskelig å vite hvordan dette kommer til å utvikle seg. Hvis eggdonasjon ikke lenger er anonym i Spania, vil den endre situasjonen. På den ene siden kan du forvente en nedgang i antall eggdonorkandidater, da de fleste av dem er villige til å hjelpe andre mennesker til å bli foreldre, men de vil ikke at deres identitet skal bli offentliggjort. Hvis det skjer, kan prisene på behandling stige. Men derimot, det er usikkert om dette ikke vil skje. Samfunnet utvikler seg, og nye generasjoner er ikke opptatt av utlevering.