IVF Suksessrates – Myter & Taller avslørt

IVF suksessrate presenteres vanligvis som prosentandeler, men prosentandelene måler ikke alltid det samme utfallet.

En figur kan beskrive en klinisk graviditet eller en levende fødsel. Det kan også beregnes per embryooverføring eller per IVF-syklus startet. Disse beregningsmetodene kan gi vesentlig forskjellige resultater.

Alder har en avgjørende effekt på IVF suksessrate når behandlingen bruker pasientens egne oocytter. Suksessrate reduseres betydelig etter 35 år og spesielt etter 40 år.

IVF Suksesspriser – Sammendrag

• IVF suksessstatistikk kan virke høyere når det beregnes per embryooverføring i stedet for per IVF syklus startet.
• En kvinnes alder forblir den største prediktør av IVF suksess.
• Ved å bruke donoregg, vanligvis oppnådd av yngre kvinner, kan omgå aldersrelatert fruktbarhetsnedgang og føre til høyere suksessrate.
• En klinisk graviditet er ikke det samme som en levende fødsel. Levende fødselsrate kan være 10-5% lavere fordi svangerskapet kan ende i abort eller komplikasjoner.
• Kumulative sjanser kan nå 70–90% etter tre forsøk, avhengig av alder og klinikken.
• Clinic sammenligninger er vanskelig fordi klinikker kan definere suksess annerledes, inkludert frosne sykluser, bruk PGT eller telle embryo banking annerledes.

Hva er IVF suksessrate og hvordan beregnes de?

IVFs suksessrate beregnes vanligvis som en prosentdel av kliniske graviditeter som deler antall gunstige resultater som antall kliniske graviditeter etter antall prosedyrer som utføres som antall embryooverføringer, ifølge følgende formel:

antall svangerskap¹ eller antall levende fødsler² Antall embryooverføringer³

1. Antall graviditeter – oftest en klinisk graviditet i 6-8 ukers svangerskap, da det er sjeldent for klinikker å presentere data fra den 12. uken av svangerskapet.
2. Levende fødsel betyr å bære en graviditet til begrep og å føde et barn.
3. Embryo overføring betyr at det var minst ett embryo uansett kvaliteten overført.

Vanligvis viser slike statistikker en gjennomsnittlig suksessrate mellom 30-50%. I de fleste klinikker presenteres statistikk for ulike aldersgrupper av pasienten, i så fall vil forskjellene i aldersavhengige suksessrate være svært store. Generelt er den yngre kvinnen, sannsynligheten for vellykket behandling er statistisk høyere. Hvis du vurderer å gjennomgå et IVF eggdonasjonsprogram – IVF Donoregg suksessrate – les denne artikkelen.

Ved første øyekast ser alt klart ut, men hvis vi analyserer de presenterte dataene, vil det vise seg at statistikken som presenteres ikke inkluderer IVF-sykluser hvor embryooverføringen ikke fant sted av forskjellige grunner. Dessuten diskuterer artikkelen antall mulige sykluser.

IVF suksessrate som presentert av klinikker

Fra pasientens synspunkt bør IVF Suksessrate bety sannsynligheten for at din IVF behandling vil lykkes, det vil si slutt på en levende fødsel, som er målet for behandling. De fleste klinikker i Europa presenterer IVF Suksessrate som en prosentdel av pasienter som blir gravide. Mest ofte er sannsynligheten for å bli gravid beregnet i forhold til antall embryooverføringer gjort og ikke IVF syklusene startet – det er den såkalte IVF graviditetsraten.

Ikke hver pasient som starter IVF syklusen vil ha embryoer tilgjengelig – det er derfor statistikken beregnet på den startede IVF syklusen (inkludert syklusen der ingen embryoer ble gitt) vil være mye lavere. I snitt kan 10-35 % av de startede IVF-syklusene ende før embryooverføringen (kilde: CDC-rapport 2021..

I tillegg fokuserer de presenterte data vanligvis på statistiske sjanser for graviditet og ikke på fødselen av et barn. Dette er et annet element som vil redusere statistikken betydelig – i gjennomsnitt 10% – tross alt kan graviditet ende i en abort. Som du kan se, er det mange faktorer å ta hensyn til, som kan ha en enorm innvirkning på de presenterte verdiene.

Fra utsikten til IVF klinikken, IVF Suksessrate betyr oftest at pasienten ble gravid, som er kjent som graviditet fordi dette er målet med IVF-metoden. Er en slik tilnærming etisk fra pasientens synspunkt? Er det ikke slik å presentere statistikk som skal selge «falskt håp» til pasienter? Hva betyr dette for pasienten fra det medisinske og økonomiske synspunkt?

IVF suksessrate vs IVF graviditetsrate

Sammenligningen mellom IVF suksessrate og graviditet viser komplekse resultater som varierer basert på alder og individuelle fertilitetsfaktorer. Forstå disse forskjellene kan hjelpe pasienter og klinikere navigere behandlingsbeslutninger effektivt.

IVF suksessrate per embryooverføring

Grafen under (Chart 1) gjør det enkelt å se at ytelsesindikatorene endres betydelig med kvinnens alder. For kvinner som er yngre enn 35 år, er sjansen for å bli gravide (talt per embryooverføring) rundt 54%, men allerede i 45 år, er det bare rundt 6%. Hvis vi tar hensyn til levende fødselsstatistikk, vil de være rundt 46% for alderen under 35 og rundt 2% for alderen over 44 år. Som du kan se kan de statistiske forskjellene mellom graviditet og fødsel være signifikante. Diagrammet nedenfor presenterer en sammenligning av IVF suksessrate beregnet som graviditeter per embryooverføring og levende fødsel.

IVF suksessrate per startet IVF syklus

Situasjonen er mye annerledes når vi vurderer behandling suksessrate per syklus startet (Chart 2) Ikke overføring av embryoer. I dette tilfellet er sannsynligheten for graviditet for en kvinne under 35 er ca. 38 % med en levende fødselsrate på 33 % mens det samme for en kvinne over 44 år er ca. 3 % og 1%. Det er lett å merke seg at disse verdiene er mye lavere enn IVF suksessrate beregnet per embryooverføring. Diagrammet nedenfor presenterer en sammenligning av IVF suksessrate – graviditet for IVF syklusen startet og fødselen av et barn.

Hvorfor IVF suksessrate per embryo overføring er høyere enn per startet IVF syklus?

Statistisk sett er det en gruppe kvinner i ulike aldre som ikke har oocytter samlet i IVF-programmer og en annen gruppe som, til tross for samling av oocytter, ikke skjer overføring av embryoer. Disse gruppene er vanligvis ikke inkludert i statistikk som presenteres av IVF-klinikker. Nedenfor presenterer vi en sammenligning av IVF suksessrate – graviditeter – (å bli gravid) per embryooverføring og per startet IVF syklus, som nøyaktig illustrerer forskjellen i suksessrate av behandlingen (Chart 3). Som du kan se i grafen nedenfor – IVF suksessrate beregnet per startet IVF syklus er mye lavere enn de som beregnes per embryooverføring.

IVF suksessrate vs IVF syklus kansellering

Som du kan se forskjellene i suksessrate per kvinnes alder er enorme. Hvis vi ser på figuren beregnet per IVF syklus og ikke per overføring (Chart 3 ovenfor)Forskjellen i IVF suksessrate er veldig høy. Er det ikke sant at de avviker betydelig fra informasjonen som kan finnes på nettstedene til IVF-klinikker?

I gjennomsnitt er andelen IVF-programmer der embryooverføring ikke forekommer av forskjellige grunner rundt 10-30% avhengig av kvinnens alder. Ved beregning av IVFs suksessrate basert på embryooverføringer, er IVF-programmer som endte tidligere og dermed før embryooverføringen ikke inkludert i disse statistikkene. I så fall er de sterkt overvurdert?

La oss se hvilke tall vi snakker om med bestemte aldersintervaller av pasienten. I tabellen nedenfor presenterer vi hvilken prosentandel IVF-programmer som slutter av følgende grunner (Chart 4)🙂

• på grunn av mangelen på embryoer som skal overføres (oransje linje) – med hensyn til følgende grunner,
  • Før oocyttene samles (blå linje)
  • etter å ha samlet oocytter, men før embryooverføring (rød linje)

Selvfølgelig er dette gjennomsnittlig IVF-statistikk for alle pasienter med forskjellige diagnostiserte årsaker til infertilitet. For de ovennevnte data er årsakene til infertilitet inndelt som følger:

• Tubal faktor – 10,4 %
• Ovulatorisk dysfunksjon – 14,3%
• Diminisjert ovariereservat – 26,9%
• Endometriose – 6,5%
• Uterinfaktor – 5,8%
• Mannlig faktor – 27,8%
• Andre faktorer – 5,6 %
• Uforklart faktor – 10,5 %

Analysen ble utarbeidet basert på CDC (Centers for Disease Control and Prevention) data fra 2015 og involverte over 413 000 IVF sykluser, fordelt på alderen til kvinner i USA. 77,9% IVF-sykluser ble utført ved bruk av ICSI-teknikk.

Kilde: CDC – 2021 Assistert reproduktiv teknologi, Fertilitetsklinikkens suksessrates rapport

IVF suksessrates – hva du bør vurdere

Spesielt bør du vite hvordan statistikken ble beregnet. IVF Suksessrate med dine egne oocytter bør presenteres per kvinnes alder. Vanligvis er alderen delt i følgende områder: <35, 35-37, 38-40, 41-42, 43-44 og over 44 år. Hvorfor er det så viktig? Kvinnens alder har en avgjørende innvirkning på IVF suksessrate. Alder og suksess er diametralt motsatt. En kvinnes alder er mindre viktig i tilfelle IVF-program suksess ved hjelp av donor eggEt annet element er årsaken til pasientens infertilitet: avhengig av grunnen, kan suksessraten endre seg betydelig.

IVF suksessrate – det falske håpet?

Den vanskeligste delen av IVF-programmet er prosessen med å stimulere og befrukte oocytter og embryoutvikling. Så hvorfor unngår klinikker vanligvis denne delen i behandling suksessrate statistikk? I jakten på høye verdier av behandlings suksessrate presentert på nettsteder, prøver klinikker å vise de høyeste mulige verdiene. Tenk deg at vi har 3 klinikker og hver av dem viser statistikk på en annen måte; pasienten vil vanligvis velge klinikken som viser den høyeste verdien av behandling suksessrate mens sjelden spør hva verdiene egentlig handler om.

Er det mulig å estimere kostnadene ved behandling basert på IVF suksessrate?

Det er svært vanskelig, spesielt hvis pasientene baserer sine beregninger på statistikk som klinikker tilstede oftest, noe som er graviditet per embryooverføring. Det vil bli litt lettere når vi baserer beregningene på levende fødselsstatistikk. Det vil bli enda lettere når statistikken beregnes med levende fødsler, men med hensyn til de startede IVF syklusene for en bestemt aldersgruppe. Den ideelle løsningen er imidlertid å beregne kostnader basert på den kumulative suksessraten for behandling, derfor andelen av pasienter som var vellykket i for eksempel 2-3 påfølgende IVF-sykluser.

Vi har skrevet en egen artikkel om kumulative suksessrates som du finner herDet er imidlertid svært vanskelig å anslå den totale kostnaden for behandling. Selv å vite den kumulative verdien av suksess for de 3 syklusene i IVF som er, for eksempel 82%, er for mye avhengig av pasientens individuelle situasjon til å utvikle en slik beregning. Hva betyr 82% i dette tilfellet? Det betyr at for 100 pasienter vil 82 føde et levende barn. Spørsmålet er om du virkelig vil finne deg selv i denne gruppen.

Ingen vet svaret på dette spørsmålet i dag. Det er ikke uvanlig å finne pasienter i klinikker som prøver IVF 5, 6 eller til og med 8 ganger, men på den annen side er det mange pasienter som lykkes å fullføre behandlingen på sitt første forsøk.

Personlig IVF-statistikk basert på individuelle parametere – IVF-kalkulatorer

Den beste løsningen vil være å kontrollere forventet behandlingssuksessrate på individuell måte under hensyn til alderen din, årsaken til infertilitet og andre viktige parametere. Klinikker tilbyr ikke slike alternativer, men online IVF kalkulatorer er tilgjengelige, som kan ta hensyn til slike parametere. Vi sjekket hvordan disse kalkulatorene fungerer og sammenlignet dem med artikkelen „IVF kalkulatorer – en omfattende sammenligning„. De synes å være en god løsning for folk som ønsker å sjekke den forventede suksessrate av behandling med en uavhengig kilde. Tilnærmingen synes å gi mening fordi de er de eneste stedene som i det minste delvis kan ta hensyn til din individuelle medisinske situasjon.

Hva påvirker IVF suksessrate ved å bruke pasientens egne oocytter?

Mange faktorer påvirker suksessraten til et in vitro program ved hjelp av pasientens egne oocytter. Disse er for eksempel kvinnens alder, den enkelte medisinske situasjonen og historien om behandling av genetiske faktorer og andre. Det bør huskes at kvaliteten på oocytter reduseres med kvinnens alder: jo eldre pasienten, jo dårligere kvaliteten på hennes oocytter. Dette er relatert til mange faktorer, men det viktigste er de såkalte aneuploider i oocytter som kan forårsake genetiske forstyrrelser.

Nedenfor finner du faktorene som har den største effekten på IVF suksessrate:

• Infertilitet årsaker og kvinnes alder
• Kvaliteten på partnerens sæd (med mindre sæden kommer fra en donorbank)
• Kvalitet og antall oocytter
• Fertiliseringsprosessen og anvendt ytterligere fremgangsmåter som brukes i et in vitro laboratorium, f.eks. ICSI, AH (assistert klekking) blastocystkultur- embryoutvikling til 5. dag, PGS
• Kvalitet på embryoer
• Pasienteforberedelse for embryooverføring – det riktige implantasjonsvinduet

Hvordan ser IVF-behandlingsprosessen ut?

IVF-prosess består av flere stadier, og hver av dem er av stor betydning for suksessen til behandlingsprogrammet. Følgende opplysninger gjelder IVF-programmet med pasientens egne oocytter.

1. Kvalifikasjon, forberedelse til IVF-programmet, begynnelsen på å ta prevensjonsmidler. Kvalifikasjon, hormonelle og genetiske tester, partner sperm analyse. Pasienten bør ha indikasjoner for å starte denne typen behandling.
2. Begynnelsen av hormonell stimulering. Deduksjon av stimuleringsplanen for å hente det passende antall oocytter. Vanligvis kan stimuleringen vare fra 7 til 9 dager.
3. Samling av oocytter. Ofte rundt 2-3 dager etter slutten av stimuleringsprosessen. Samlingen utføres under generell anestesi (med mindre pasienten har kontraindikasjoner til anestesi).
4. Vurdering av oocyttkvalitet og eggbefruktning med sæden til en partner eller donor. Bruk av prosedyrer som øker effekten av terapi i et in vitro-laboratorium: ICSI, AH, blastocystkultur og andre.
5. Embryos utvikling opp til 3 eller 5 dager. Oppdrett og kvalitetskontroll av embryoer i opptil 3 dager eller til blastocyst-stadiet – 5 dager.
6. Forbereder pasienten til embryooverføring.
7. Embryo overføring på 3. eller 5. dag.
8. Ta vare på pasienten etter overføringen.

IVF suksessrates – hvor å se etter bekreftede data?

De fleste land har organisasjoner som overvåker klinikkene når det gjelder kvalitet og suksessrate av IVF-behandling. Nedenfor finner du en liste over anbefalte organisasjoner som publiserer statistikk basert på et svært stort antall utførte IVF-sykluser.

• ESHRE (Det europeiske samfunn for menneskelig reproduksjon og embryologi)
  Organisasjonen samler europeiske klinikker og utfører overvåking for IVF suksessrate
• SART (Samfunn for assistert reproduktiv teknologi)
  En amerikansk organisasjon som gir svært nøyaktig IVF-statistikk i USA. Mer enn 80 % av amerikanske klinikker rapporterer til SART
• CDC (Senter for sykdomskontroll og forebygging)
  byrået opererer under helsedepartementet i USA. Den publiserer statistikk basert på SART-data og data oppnådd direkte fra IVF-klinikker i USA
• IVF kalkulatorer – online verktøy som lar deg beregne IVF suksessrate under hensyn til den individuelle medisinske situasjonen til pasienter

Hvis du trenger hjelp med å velge en IVF-klinikken i utlandet, spare 3 minutter av din tid. Du vil spare minst noen timer

Hvis du leter etter en eggdonasjon klinik i utlandet, bruk EggDoningFriends unike pasientverktøy Clinic Matching Test.. Vi analyserer dine behov og velger 3 utenlandsklinikker som samsvarer med dine forventninger. Vår database over IVF-sentre inkluderer kun pålitelige fruktbarhetsklinikker som har erfaring med å levere tjenester av høy kvalitet til internasjonale pasienter. De foreslåtte IVF-sentrene vil kontakte deg direkte innen 3 virkedager. Spar 3 minutter av din tid – du vil spare minst noen timer! Vår hjelp er gratis.

Hva er suksessrate IVF?

Den totale suksessrate varierer, men i gjennomsnitt er det rundt 40-50% per syklus for kvinner under 35 år, som synker med alderen. Faktorer som embryokvalitet, mors helse og klinikkens kompetanse kan også påvirke suksess.

Hva er suksessrate av IVF frosne embryooverføring?

Suksessrate er lik fersk overføring, ca 40-60%, avhengig av alder og embryokvalitet. Mange klinikker favoriserer nå frosne embryooverføringer på grunn av fremskritt i cryopreservation teknikker.

Hva er IVF suksessrate med genetisk testing?

Preimplantasjon genetisk testing (PGT) kan forbedre suksessrate, potensielt øke til 60-70% per overføring, spesielt for eldre kvinner eller de med tidligere feil. Dette bidrar til å sikre at bare genetisk friske embryoer implanteres, redusere risikoen for abort.

Hva er suksessraten til en annen IVF syklus?

Suksessrate øker ofte litt med en andre syklus, spesielt hvis justeringer gjøres, fra 45-60% for yngre kvinner. Opplevelsen fra den første syklusen kan hjelpe leger finjustere tilnærmingen for bedre resultater.

Hva er suksessrate på en tredje IVF syklus?

Suksessrate platå rundt 40-50% av den tredje syklusen, men kan fortsatt variere avhengig av individuelle omstendigheter. Vedholdenhet og utforske ytterligere behandlingsalternativer kan ytterligere forbedre sjansene.

Artikkelkilder:

• https://doi.org/10.1093/humrep/dew358
• https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000386
• https://www.sart.org/
• https://www.cdc.gov/art/success-rates/
• https://sartcorsonline.com/Predictor/PatientV2Landing
• https://www.hfea.gov.uk/about-us/media-centre/key-facts-and-statistics/
• https://fertilityroad.com/ivf/ivf-success-rates-explained/