Kumulativ graviditet eller kumulative levende fødselsrate – hva mener de?

Kumulativ graviditetsrate eller kumulative levende fødselsgrader – Sammendrag

• Kumulative priser Forklart: Kumulativ graviditet eller levende fødselsrate kombinere resultater over flere IVF sykluser, som gir et mer nøyaktig bilde av langvarig suksess.
• Bedre enn singlecycle statics: Disse metrikkene reflekterer den virkelige pasientreisen og erkjenner at mange mennesker trenger mer enn én syklus for å oppnå en levende fødsel.
• Levende fødsel vs. Graviditet: Cumulativ levende fødselsrate er mer meningsfull enn kumulativ graviditetsrate, som ikke alle graviditeter resulterer i levende fødsel.
• Hvordan beregnes priser?: Klinikker kan variere i metoder – noen teller bare fullførte sykluser, andre inkluderer planlagte sykluser, som kan inflate resultater.
• Patient empowerment: Forståelse kumulative priser hjelper pasienter å sette realistiske forventninger og planlegge følelsesmessig og økonomisk for IVF prosessen.

Hva er den kumulative IVF suksessrate?
Kumulativ IVF suksessrate/kumulativ levende fødselshastighet reflekterer vanligvis den gjennomsnittlige effekten av behandling, ikke per IVF syklus, men tar hensyn til noen sykluser, vanligvis 3-4. Noen ganger kan kumulative graviditetsrater inkludere, bortsett fra fulle IVF sykluser, frosne embryooverføringer. Du bør være oppmerksom på hvordan disse dataene presenteres og spørre klinikken om deres metode for å måle disse prisene. Kumulativ IVF-statistikk kan måles ved hjelp av ulike metoder. Vanligvis avslører ikke fertilitetsklinikker det som nøyaktig ble tatt i betraktning når man oppretter statistikken. Fra ditt perspektiv kan pasientens perspektiv være avgjørende.

Valg 1
Konmulative graviditetssykluser kan beregnes per antall fulle IVF-sykluser for for eksempel en pasient som har hatt tre IVF-sykluser eller en pasient som har hatt to IVF-sykluser eller fire IVF-sykluser. Antall sykluser er vanligvis angitt.

Alternativ 2
Cumulative graviditets suksessrate kan også beregnes under hensyn til frosne embryooverføringer, dvs. at en pasient har hatt to fulle IVF-sykluser, men hennes tredje syklus var bare overføringen av frosne embryoer oppnådd i de to tidligere sykluser. Når klinikker viser sine kumulative suksessrate, kan de vise dette som tre IVF-sykluser.

Kumulativ IVF suksessrate / kumulativ levende fødselsrate – jo høyere jo bedre

De fleste pasienter, når de velger en IVF-klinikken, spør om suksessrates upfront. I en av våre artikler, IVF med donor egg suksessrateVi forklarer hva du bør være oppmerksom på når du analyserer data presentert av klinikker. Artikkelen snakker spesielt om suksessrate og de ulike måtene klinikker presenterer statistikk.

Men når det gjelder IVF suksessrates, begynner klinikker å gi kumulativ statistikk i stedet for per syklus.

Måter å presentere den kumulative graviditeten suksessrate

Ofte bruker IVF-klinikker 2 måter å presentere kumulativ statistikk over behandling:

Noen klinikker viser suksessrate beregnet for hver IVF syklus av en gitt pasient – det vil si, hvis statistikken er basert på tre sykluser, vil grafen bestå av tre barer, som hver betegner en pasient med et bestemt antall utførte IVF sykluser (fig. 1). Diagrammet nedenfor viser at 59 % av pasientene blir gravide etter den første syklusen, 65 % etter den andre syklusen og 89 % etter den tredje IVF syklusen.

Det er imidlertid noen klinikker som ikke viser de kumulative suksessratene for hver pasientgruppe, men viser ett tall som refererer til for eksempel tre IVF-sykluser (figur 2). Med denne presentasjonen av resultater kan du ikke lese hvilken prosentandel av pasientene som blir gravide under det første, andre eller tredje in vitro-programmet. Følgende eksempler viser at 89 % av pasientene blir gravide etter tre IVF-sykluser.

Viktig: Diagrammene er bare utarbeidet for utdanningsformål og viser ikke data presentert av noen av IVF-klinikkene. Enhver likhet i omfanget av de presenterte dataene er utilsiktet.

Frasen ” pasienten blir gravid” kan ikke bety hva du tror det betyr. Hva mener klinikker egentlig med “graviditet” her? Svaret på dette spørsmålet kan finnes her i artikkelen om IVF suksessrate.

Hvorfor viser klinikker oftere suksessrate som en kumulativ indikator på å bli gravid eller ha barn?

Svaret på dette spørsmålet synes å være enkelt – jo høyere behandlingssuksessrate som presenteres på en klinikkens hjemmeside, jo lettere er det å overbevise pasienten om at de bør velge den spesielle klinikken. Kumulative data ser bedre ut. Det er av denne grunn at noen klinikker presenterer resultatene av behandling på en slik måte. Eksemplene nedenfor viser helt forskjellige data:

Klinikken 1: IVF suksessrate: 47%
Clinic 2: Kumulativ IVF Suksess Priser: 62%

En pasient vil imidlertid vanligvis huske bare prosentverdiene og underbevisst anerkjenner at den høyere verdien er bedre.

Selv om alt avhenger av hvordan dataene presenteres, om klinikken presenterer kumulative suksessrates for hver av de tre IVF-syklusene eller om de kun gir generell informasjon med én prosentverdi.

Er det virkelig sant at ved å utføre flere IVF programmer kan du få en mye høyere suksessrate i forhold til et enkelt in vitro-program?

Det er sant. Kumulative suksessrate i gode IVF-sentre som har riktig erfaring og kunnskap kan være svært høy. Ifølge en studie publisert i New England Journal of Medicine, for eldre kvinner, kan levende fødselsrate bli betydelig forbedret med fortsatt behandling ved hjelp av donoregg, som absolutt forblir en personlig beslutning for kvinner. Nedenfor finner du gjennomsnittlige verdier for den kumulative suksessrate av IVF behandling.

1. Kumulativ graviditetsrate / Kumulativ levende fødselsrate – IVF med egne egg

I tilfelle IVF-programmer med egne oocytter kan kumulative suksessrates i gjennomsnitt være 25% til enda 70%, under hensyn til tre IVF-sykluser utført på kort tid. Uoverensstemmelsen er svært stor fordi alderen til en kvinne er svært viktig i tilfelle av et in vitro-program med egne egg: jo eldre pasienten jo lavere behandlingseffektiviteten. I henhold til en studie synker suksessrate med økende alder for kvinner som bruker sine egne egg, spesielt for de som er 38 år og eldre, men ikke for kvinner som gjennomgår eggdonasjonsprogram. Det antas at for kvinner i alderen 40-42 år, med en enkelt IVF-syklus med egne egg, kan suksessratene i gjennomsnitt være 4-11%.

2. Kumulativ graviditetsrate / Kumulativ levende fødselsrate – IVF med donor egg

Når det gjelder IVF med donoregg, kumulativ suksessrate kan i gjennomsnitt være 75% til selv 95% – under hensyn til tre IVF sykluser med donor oocytter – utført i korte tidsintervaller. Selvfølgelig vil gjennomsnittlig suksessrate med ett enkelt program være lavere. I gjennomsnitt vil denne typen behandling ha 55-65% suksessrate avhengig av klinikken og avhenger av kvinnens alder på en svært begrenset måte.

Levende fødsel vs. graviditet

Vi har allerede publisert en artikkel om måten IVF klinikker presenterer suksessrate statistikk og forskjellen mellom levende fødsel og graviditet for in vitro programmer i artikkelen om IVF suksessrate. I den artikkelenDu vil også finne en forklaring på hvordan du kan beregne din levende fødsels suksessrate. Hvis du har graviditetssuksessrate data, kan du bruke verktøyet vi utviklet, Graviditet Funnel, for å finne ut hva dine sjanser for en levende fødsel er.

Hva er ideen bak den kumulative IVF suksessrate? Er det bare markedsføring? Hvor kom ideen fra for å vise den kumulative IVF effektivitet i stedet for effektiviteten per enkelt syklus?

Selve ideen om en kumulativ tilnærming til effektiviteten av IVF er helt forskjellig fra bare å vise de høyeste verdiene på diagrammet og har en materielle og psykologisk begrunnelse.

Infertilitetsbehandling ved bruk av in vitro befruktningsteknikker er en kompleks og ofte langvarig prosess, både medisinsk og diagnostisk. Manglende implantasjon eller abort kan skje på veien og de er absolutt svært emosjonelle og overveldende opplevelser for alle pasienter. Det antas imidlertid at sviktene i in vitro-programmer bør vurderes å støtte etterfølgende IVF-forsøk. Det antas også at å gjennomføre et ytterligere in vitro-program kan ha terapeutisk betydning for pasienten. Statistisk oppnås de høyeste sjansene med den tredje IVF-syklusen. Det er mange faktorer som bestemmer dette: under de etterfølgende syklusene vil leger ha et fyldigere bilde av din sak og vil kunne bruke sin kunnskap om dine tidligere feil til din fordel. De vil vite hvordan du reagerer på medisiner eller din evne til å forberede livmoren til overføring.

Det viktigste elementet er imidlertid måten klinikken utfører pasientens behandling på. Bruker legene kunnskapen de har? Er alle pasienter og deres alle IVF-forsøk behandlet på akkurat samme måte? Fungerer klinikken som enfactorfabrikk” eller tilbyr den personlig behandling avhengig av pasientens individuelle situasjon?

Hvorfor bestemmer de fleste klinikker ikke å vise statistikk over kumulative IVF suksessrates?

Noen klinikker kan simpelthen ikke gi slike data fordi dets oppkjøp og behandling kan være teknisk komplisert.

Pasienter ser imidlertid ofte på behandling fra et økonomisk perspektiv. Hvis de ser kumulative data (basert på flere IVF-sykluser), kan de oppfatte klinikken som svært dyrt. De kan tro at klinikken prøver å lure pasienter og selge dem minst tre sykluser for å vise at det er den tredje som er mest effektiv.

85% av pasientene som starter IVF-behandling tror at de vil bli gravide i sin første IVF-syklus og når de beregner budsjettet, vurderer de vanligvis kostnadene ved en enkelt syklus.

Fra et forretningsmessig synspunkt er klinikker bedre ute å vise suksessrate som hjelper deres markedsføring. Dessverre, ut fra pasientutdanning, har slike praksiser ingen begrunnelse.

Hvis du trenger hjelp til å velge en IVF-klinikk Abroad
Spar 3 minutter av din tid. Du vil spare minst noen timer.

Hvis du leter etter en eggdonasjon klinik i utlandet, bruk EggDoningFriends unike pasientverktøy Clinic Matching Test.. Vi analyserer dine behov og velger 3 utenlandsklinikker som samsvarer med dine forventninger. Vår database over IVF-sentre inkluderer kun stolte fertilitetsklinikker som har erfaring med å tilby høy kvalitet til internasjonale pasienter. De foreslåtte IVF-sentrene vil kontakte deg direkte innen 3 virkedager. Spar 3 minutter av din tid – du vil spare minst noen timer! Vår hjelp er gratis.

Artikkelkilder:

• https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(18)30087-6/fulltext
• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929664617306708?via%3Dihub
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30196963
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7139227/
• https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0803072
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32424853/