La oss begynne med begynnelsen av IVF behandling. IVF var faktisk en gjennombruddsinfertilitetsbehandling og selv om den første IVF babyen ble født 1978, var ikke alle medisinske tilfeller en suksess. Dr. Valery Zukin fra Nadiya Clinic la merke til at en av pasientens embryoer sluttet å utvikle seg på dag 2 etter befruktningen. Årsaken til embryostans var ikke kjent på den tiden. Til slutt klarte pasienten takket være IVF med donoregg – hun hadde to vakre babyjenter. Men å bruke donor egg var et enormt psykologisk slag for henne, og hun angret på at hun ikke kunne ha babyer genetisk relatert til henne. Nå vet vi at embryostans eller neonatal baby tap kan forårsakes av defekter i DNA; variasjonen av DNA som ligger i cellens kjerne som også bestemmer din øyefarge, etniske egenskaper og følsomhet for visse sykdommer. Den menneskelige kjernen inneholder 25 000 gener av faren og moren og eggets cytoplasme inneholder kun 37 gener. Hvis morens mitokondri som er en del av morens cytoplasme bærer en defekt, kan kvinnen føde en baby med en genetisk sykdom, ofte dødelig. Forskerne tenkte \”Hva om vi kunne ta ut foreldrenes kjerne og plassere det i et donor egg som kjernen ble fjernet fra før?\” Det nye embryoet skulle da inneholde det pronukleære DNA til de tiltenkte foreldrene og den sunne mitokondrien fra en eggdonor. Et slikt embryo kan overføres tilbake til mottakerpasienten og kan fortsette å utvikle seg fri for arvelig mitokondriell sykdom. I 2003 gjorde Dr. John Zhang det første forsøket på å overføre pronucleus, men uten suksess. Han markeret en ny æra i IVF. Rundt denne tiden forbød FDA (den amerikanske mat- og narkotikaadministrasjonen) prosedyren i USA og alle studier og eksperimenter over hele verden ble stoppet. I 2015 bestemte det britiske parlamentet seg for å legalisere prosedyren i Storbritannia. Hva fikk de britiske politikerne til å ta en slik beslutning? Mitochondrial sykdommer og tilfellet med Sharon Bernardi. Kvinnen som mistet syv barn til en sjelden genetisk lidelse. I Sharons tilfelle viste problemet seg å være Leighs sykdom, en sykdom som påvirker sentralnervesystemet, og som lå bak morens mitokondrier. Disse syv smertefulle tapene ga henne viljestyrke og styrke til å hvileløst søke svar og støtte medisinsk forskning som ville tillate defekt genetisk materiale å bli erstattet av DNA fra en sunn donor. Hun skrev et brev til det britiske parlamentet som ba om å legalisere prosedyren, og hun lyktes. Foreløpig, Storbritannia er det eneste landet i verden der pronucleus overføring er lovlig og Ukraina er et land uten restriktive regler og der kliniske studier er tillatt.
Pronucleus overføring – suksess
I 2013 startet eksperimentene i Ukraina. Den første babyen unnfanget takket være pronucleus overføring ble født i 2016 i Kina. Ukraina fulgte raskt i Kinas fotspor. I januar 2017 ble en annen baby født på Nadiya Clinic i Ukraina til en mor som hadde hatt flere mislykkede IVF-prosedyrer. Media raskt lurte behandlingen 3-foreldre baby prosedyre, men mange medisinske fagfolk avstår fra å bruke dette begrepet. Flere gjentatte gjentatte aborter, stillfødsel eller spedbarnstap er alltid utrolig smertefulle opplevelser. Og ikke de som er lett å snakke om. Likevel er det veldig oppløftende å vite at forskere og leger arbeider utålmodig på å finne årsakene og levere løsninger. Det er alltid håp. I dag snakker vi med Dr. Valery Zukin, MD, Ph.D., og en MBA-direktør i Clinic of Reproduktiv Medicine Nadiya som kan bringe håp til mange infertile par.
Dorothy (EggDonationFriends): Hva er faktisk pronukleær overføring, kalt av media \”treforeldre baby prosedyre\”?
Dr. Valery Zukin: Det er en nyskapende prosedyre der pasientens egg og donor egg befruktes ved hjelp av sunn sæd og embryolog fjerner pronukleus fra begge eggene. Pasientens pronukleus overføres deretter til donor eggcytoplasma. Som et resultat får vi et rekonstruert embryo som inneholder de tiltenkte foreldrenes pronucleus og donorens cytoplasme som bærer svært få gener av donoren. Babyen som følge av en slik prosedyre vil ha flertallet, men ikke alle, av deres DNA fra de tiltenkte foreldrene, det er derfor journalistene har kalt prosedyren tre-foreldre baby. Den pronukleære overføringen er en del av mitokondriell erstatningsterapi (MRT) som noen ganger kalles mitokondriell donasjon. I denne behandlingen er mitokondrier i en eller flere celler erstattet for å forebygge eller ameliore en genetisk sykdom. Det er verdt å nevne at MRT oppstod som en spesiell form for IVF der noen (eller alle) av den fremtidige babyens mitokondrial DNA kommer fra en kvinnelig donor. Vi er nå i stand til å bruke denne teknikken i tilfeller der en pasient bærer gener for mitokondriale sykdommer. Videoen ovenfor viser hele prosessen tydelig.
Er pronukleær overføring et alternativ til eggdonasjon behandling, spesielt for de pasientene som ønsker å ha en genetisk forbindelse med barnet?
Dr. Valery Zukin: Ja, uten tvil. MRT tillater kvinner som er bærere av en genetisk sykdom å ha en baby som bruker sitt eget biologiske materiale pluss mitokondrier fra en donor.
Hva er indikasjoner for 3-foreldre baby prosedyre? Vil du anbefale denne prosedyren til pasienter med genetiske forhold som er arvelige?
Dr. Valery Zukin: Jeg vil spesielt anbefale MRT til pasienter:
som ønsker å unngå å overføre mitokondriale sykdommer til sitt avkom,
som har opplevd embryo- eller oocyttmodningsangrep,
og med gjentatt implantasjonssvikt av ukjent etiologi.
Det har vært en studie som hevder at mitokondrial DNA er arvet fra faren også. Har din forskning bekreftet det?
Dr. Valery ZukinJeg har lest disse publikasjonene. Men i dette øyeblikket har vi ikke bekreftet noen arvelige sykdommer som er blitt overført gjennom en fars mitokondrier. Det er en sak som krever ytterligere forskning og etterforskning.
Hvilke tester må en pasient ha gjort før pronukleær overføring?
Dr. Valery ZukinBare regelmessige tester vi gjør før IVF behandling. I tilfeller av mitokondriale sykdommer trenger vi en undersøkelse av mitokondrial DNA av pasienten. I tilfeller av embryo- og oocyttmodningsangrep anbefaler vi å undersøke bestemte gener (TUBB 8, PADI 6, PATL 2).
14 overføringer ut av 21 var mislykkede, sannsynligvis på grunn av mottakerpasientens alder. Er lav eggkvalitet skyld? Hva er max. alder av egg mottaker som du ville akseptere for denne prosedyren?
Dr. Valery Zukin: I henhold til vår beste kunnskap for i dag er vi villige til å ta imot pasienter under 42 år. Vi har merket at maksimal effektivitet ble observert hos mottakere under 38 år.
Det har blitt bekreftet at 7 babyer allerede er født takket være kjernefysisk overføring i Nadiya Clinic. Hvordan går det?
Dr. Valery Zukin: Indtil nå har vi ikke funnet noen problemer i utviklingen. Den siste fødselen resulterte i en sunn gutt som ble født 18. desember 2018. En annen baby jente som ble unnfanget ved hjelp av pronukleær overføring har nettopp feiret sin andre bursdag! Dessuten har hennes mor nylig hatt en annen embryooverføring av et \”rekonstruert\” embryo som har blitt \”skapt\” av oss for 2 år siden. Dette er fantastiske nyheter.
Noen genetikere og etikister bekymre prosedyren kan resultere i nye sykdommer som kan være arvelige eller at det kan være det første steget mot en trend av \”designer babyer\” – babyer som er genetisk modifisert som per foreldre\” krav. Hva mener du om dette?
Dr. Valery Zukin: Jeg tror det er mer etisk terskel. Jeg liker ikke begrepet ” designer babyer”. Det er ikke den genetiske modifikasjonen – det er en slags behandling. Det er en nyhet nå, men jeg tror samfunnet vil bli vant til denne behandlingen. Jeg har møtt alle våre babyer De er ikke forskjellig fra andre babyer. Du ville bare vite om deres uvanlige og unike DNA-kombinasjon bare etter å ha gjort bestemte tester.
Hva er fremtiden for mitokondriell erstatningsterapi?
Dr. Valery Zukin: Jeg tror denne typen behandling vil utvikle seg videre. I dag prøver vi å overvinne aldring aneuploidy ved å bruke noen modifisert teknologi for kjernefysisk overføring. Hvis vi kunne gjøre dette, vil det være håp for mange modne kvinner og deres sjanse til å ha genetisk beslektede babyer selv etter at de når 42 år. Jeg tror fremtiden ser veldig lovende ut.
Aleksander Wiecki er Chief Marketing Officer i IVF Media og har arbeidet innen fertilitet siden 2008, med ansvar for markedsføring og pasientopplevelse. Han er nestleder i European Fertility Society, leder av organisasjonens Cross Border Reproductive Care Committee og medlem av ESHRE. Se hele profilen
Trenger du hjelp til å velge en IVF-klinikk i utlandet?
Bruk 3 minutter på å fullføre vår Klinikkmatchingtest og spar timevis med søk, sammenligning og kontakt med klinikker på egen hånd. Fortell oss hva som er viktigst for deg — behandlingstype, ønskede destinasjoner, forventninger og personlig situasjon — så matcher vi deg med 3 pålitelige IVF-klinikker i utlandet som passer behovene dine.
Databasen vår inneholder bare erfarne fertilitetsklinikker som regelmessig hjelper internasjonale pasienter og forstår hva som er viktig under behandling i utlandet: tydelig kommunikasjon, åpen informasjon, god pasientomsorg og profesjonell støtte.
De utvalgte klinikkene kontakter deg direkte innen 3 virkedager, slik at du kan sammenligne alternativene og ta neste steg med større trygghet.
Ønsker du å være mamma og kan ikke bruke dine egne egg? Eggdonasjon kan være løsningen du trenger. Vanligvis anbefales eggdonasjonssyklus for pasienter som ikke produserer sine egne egg (for eksempel de har gått gjennom for tidlig overgangsalder) eller har egg som ikke kan brukes under in vitro befruktning. Noen av mottakerne bestemmer seg for […]
Beste Egg Donasjonsprogrammer i Europa Anmeldt
Europa har utviklet seg som et ledende reisemål for par og enkeltpersoner som søker høy kvalitet og rimelige eggdonasjonsprogrammer. Med en rekke klinikker som tilbyr tjenester i verdensklasse, banebrytende teknologi og personlig omsorg, kan potensielle foreldre finne et program som oppfyller sine unike behov. Å velge riktig eggdonasjon klinikken er et avgjørende steg i fruktbarhetsreisen, og å forstå nyanser av hver klinikkens tilbud kan påvirke erfaring og suksessrate av behandling.
EggDoningFriends.com – beste medisinske reisesider 2018
Vi er stolte av å dele følgende nyheter med alle våre pasienter: 23. mai 2018 IMTJ Medical Travel Awards resultater ble avslørt og offisielt annonsert til vinnerne på en gala hostet av IMTJ i vakre Athen, Hellas. EggDoningFriends (IVF Media) ble anerkjent som høykommende og årets beste medisinske reisesider. Takk for anerkjennelsen! Det betyr mye […]
Fertilitetsbehandling i Hellas
Hellas er et av de beste destinasjonene for fruktbarhetsbehandling i Europa. De fleste klinikker ligger i de største byene: Aten og Thessaloniki. I denne artikkelen deler vi interessante fakta om Hellas som reisemål for behandling, slik at du tar en informert beslutning om din fruktbarhet reise. Fertilitetsregler & behandling i Hellas Reproduktive lover er godt […]
IVF embryoutvikling – innsikt i embryologilab
Infertilitetsreise i IVF-laboratorium Det er så mye omsorg for egg, sæd og embryo som finner sted i IVF-laboratoriet. Hver dag i prosessen har bestemte mål og oppgaver som utføres. 24 sekunders embryoutvikling i IVF-lab som kan endre menneskers liv. Hva er det i videoen ovenfor? Med utviklingen av ny teknologi, inkludert embryoovervåkningssystemer, har embryoologer nå […]
9 måter for billigere IVF
IVF har hjulpet millioner av mennesker over hele verden til å bli foreldre. Noen par trenger å gjenta behandling flere ganger før det lykkes, mens andre reiser i utlandet for å få tilgang til mer rimelige eggdonorprogrammer. Noen mennesker som opplever infertilitet, har imidlertid ikke råd til mer enn ett forsøk eller ikke råd til […]
Overvinne flere mislykkede IVF-saker | Ekte pasients suksesshistorier
På reisen av assistert reproduktiv teknologi står par ofte overfor utfordringer og emosjonelle omveltninger. Flere mislykkede IVF-sykluser (in vitro befruktning) kan være skuffende og frustrerende for par som lengter etter en vellykket graviditet. I denne artikkelen vil vi snakke om to tilfellestudier, hvor pasienter møtte flere mislykkede IVF forsøk før å finne håp og suksess […]
IVF og kjønnsvalg i Ukraina #IVFWEBINARS
Vi har invitert Dr. Vladislav Feskov, fra Feskov Human Reproduksjon Group til å diskutere kjønnsvalg prosedyre detaljer, IVF behandling og kjønn utvalg garantier som tilbys på klinikken i Ukraina. Se videoopptaket av denne live hendelsen med Dr. Feskov. Hvor fertilitetspasienter kan få IVF og kjønnsvalg utført? Hvordan er det gjort? Hvilke metoder og teknologier brukes? […]
De beste landene for IVF avslørt
Populære land, kostnader, suksessrater, juridiske rammer og tilgjengelighet i én omfattende 100-siders guide. 10K+ nedlastinger
