Eksklusivt Klinikkintervju med Dr. Nadia Caroppo ® Equipo Juana Crespo

Denne måneden snakker vi med Dr. Nadia Caroppo, en gynekolog og leder av det internasjonale medisinske team på Equipo Juana Crespo, en IVF-klinikken fra Valencia, SpaniaDr. Caroppo har 8 års erfaring og snakker spansk, engelsk, italiensk og fransk. Kan du fortelle oss hvorfor pasienter fra Storbritannia eller EU-land bør vurdere Spania som deres destinasjon for fruktbarhetsbehandling i utlandet? Spania er faktisk det europeiske landet med det beste IVF suksessrate gitt alle fremskritt i det medisinske feltet og den høye kompetansen til medisinsk personale og embryoologer, samt høy kvalitet standarder i embryologi laboratorier som markerer en klar forskjell i utfall. Spansk IVF Loven er et skritt foran med hensyn til andre land, som muliggjør bruk av innovasjoner på dette feltet, og som tillater behandlinger som andre land ikke vurderer, som egg/spermdonasjon eller embryodonasjon. Vårt land, og spesielt Valencia, er et trygt og hyggelig reisemål for en ferie. Dette er viktig gitt at par som kommer fra utlandet for å utføre IVF behandlinger gjennomgår mye stress, så å være i et innbydende land med mye kulturell og fritidsaktiviteter, gjør denne veien mye lettere.

Equipo Juana Crespo ble etablert i 2016. Hva er legene dine og embryologenes erfaring i fruktbarhetsfeltet? Dr. Juana Crespo er en pioner innen assistert reproduksjonsmedisin i Spania med et verdenskjent rykte. Når hun bestemte seg for å gi sin kompetanse i sin egen klinikken, valgte hun personlig alle sine ansatte til å tilby de beste medisinske standardene til pasientene, noe som gjenspeiles i resultatene vi har. Alle ansatte har utvidet erfaring innen menneskelig reproduksjon. Er klinikken spesialisert på et bestemt område, for eksempel mannlig faktor eller flere IVF-feil? Får du mange pasienter med disse problemene? Vår kliniske aktivitet er basert på svært komplekse IVF behandlinger. Vi har omfattende kunnskap om effekten av alder i eggkvalitet og livmorfunksjonalitet. Vi er eksperter på endometriose, tilbakevendende graviditetstap, implantasjonssvikt og behandling av patologisk uteri. Derfor tilbyr vi en svært personlig behandlingsstrategi for hvert tilfelle. Vi vet av vår erfaring at en av grunnene til at mange par unngår å dra til utlandet for IVF er en språkbarriere. Taler ansatte engelsk og/eller andre språk? Selvfølgelig! En del av våre ansatte snakker engelsk, fransk, italiensk og nederlandsk. Er klinikken din forpliktet til å rapportere resultatene og suksessratene til en internasjonal overvåkingsorganisasjon som ESHRE? Hvor og hvordan kan en pasient sjekke om klinikken din er fullstendig akkreditert og regulert før du bestemmer deg for behandling hos Equipo Juana Crespo? Vi rapporterer årlig våre resultater til Spansk Fertilitetssamfunn (SEF), som er lik den menneskelige gjødsel & Embryologi Authority (HFEA) i Storbritannia, og til Foreningen for studiet av menneskelig reproduksjon (ASEBIR). Bortsett fra disse enhetene har våre resultater blitt revidert og sertifisert av en uavhengig offisiell enhet. Kan du fortelle oss om donor egg mottaker kvalifikasjonsprosess og hvilke pasienter kan ikke godtas for eggdonasjon behandling? Er det noen begrensninger? Det er ingen begrensninger når det gjelder å bli akseptert for et eggdonasjonsprogram, forventer morens alder. Det er konsensus blant de fleste klinikker i Spania, inkludert vår, å behandle kvinner opp til 50 år. Men før vi råder par til å gjennomgå et eggdonasjonsprogram, gjør vi en grundig diagnose av årsaken til deres infertilitetsproblemer. Noen par som har gjennomgått flere eggdonasjonsbehandlinger mislykkes, og årsaken kan ikke være embryoene, men andre problemer. Derfor må vi undersøke om problemet ligger i en feilaktig livmor og/eller fallopiske rør, vanskelige embryooverføringer, tidligere C-seksjon arr som kan forårsake problemer i fremtidige graviditeter, dårlig mottaksevne av endometrial foring osv. Alle de ovennevnte understreker viktigheten av en god diagnose i første omgang å ha suksess. En del av denne suksessen er å personliggjøre behandlinger. Er donormottakeren obligatorisk i Spania? Også, annonserer du at du har følgende eggdonor etnisiteter tilgjengelig: skandinavisk, afrikansk (svart), asiatisk, indisk, arabisk? Er de tilgjengelige uten ventetid? Donor-mottaker matching prosessen består av å ha en fenotypisk match, immunologisk match (blodgruppe og Rhesus-faktor) og genetisk match. Spansk IVF Loven vurderer at donoren og mottakeren må være fenotypisk like. I vårt tilfelle foreslår vi sterkt å gjennomgå den genetiske matchende screeningen for å utelukke et viktig antall genetisk arvede sykdommer. Den immunologiske faktoren (Blood-gruppen og Rhesus-faktoren) er ikke en sinus-kva-non tilstand til å gjennomgå et eggdonasjonsprogram, gitt at det er bevis på at det å være mottaker av en oocytt eller en sæd med en annen blodgruppe ikke øker muligheten for abort. Ja, vi har forskjellige donorfenotyper tilgjengelig på klinikken vår, som Arabisk, afrikansk eller skandinaviskblant annet AsiatiskSelv om dette siste er lite. Vi har et utvalg av donorer som allerede har blitt studert og godkjent til å gå inn i vårt eggdonasjonsprogram. Derfor er det nesten ingen venteliste å være mottaker.

Hva er din protokoll for pasienter med flere IVF-svikt? Får de annen behandling? Nøkkelen til vår suksessrate er en grundig diagnose av parets årsak til sterilitet. Alle våre pasienter gjennomgår personlig behandlinger når det gjelder å øke eggkvaliteten, kontrollerede eggstokkstimuleringsprotokoller, gjenopprette livmorfunksjonalitet med mikrokirurgi og/eller medisinsk behandling, utforme en god strategi for endometrial forberedelse og essaying embryooverføringer på forhånd. Alle de ovennevnte forklarer de høye suksessratene vi har hos pasienter som har hatt flere IVF-svikt. Ser du på eggdonasjon som det beste alternativet for pasienter i alderen 38-40 år? Det er mange pasienter i denne alderen som er ute etter behandling med sine egne oocytter. Vi er spesialiserte i Mor over 40Både med egg og eggdonasjon. Hver kvinnes eggstokk er forskjellig, og vi må forstå responsen og hvordan man øker oocyttkvaliteten. Derfor må vi prøve alt før vi gir opp på pasientens eggstokk. Vi har hatt kvinner over 44 år (unntatt tilfeller) som har hatt helt normale babyer med sine egne egg etter å ha gjennomgått personlige protokoller med kontrollert ovariestimulering med preimplantasjon genetisk testing. Likevel har vi også tilfeller av svært unge kvinner som gjennomgikk eggdonasjonsprogrammer for å bli mødre. Vi utfører mer enn 1300 IVF-sykluser med egne egg i året, med en total positiv graviditetstest på 65% per embryooverføring71.88% hos kvinner yngre enn 35 år; 69.34% hos kvinner mellom 35-39 år og 59.24% hos kvinner eldre enn 40 år. Graviditeten med eggdonasjonsprogrammet er 74,25% og gjennomsnittlig alder for pasientene er 43. Våre priser representerer resultatet per embryooverføring, aldri kumulative priser. Kan du kort sagt fortelle oss om den vanskeligste IVF-saken du har hatt som endte i vellykket fødsel? Hva gjorde en forskjell i det tilfellet? En gang fikk vi en pasient som gjennomgikk IVF-behandlinger i Tyskland, med totalt 7 embryoer overført, som alle mislyktes. De rådet paret til å gjennomgå et eggdonasjonsprogram: de overførte 15 embryoer uten suksess. Da vi møtte paret, studerte vi saken grundig. Årsaken til alle feil viste seg å være en livmorfaktor og en svært vanskelig embryooverføring. Pasienten gjennomgikk deretter en bekken MRI + mikroinvasiv kirurgi for å remodellere livmorhulen, etterfulgt av ytterligere medisinsk behandling for å gjenopprette livmorfunksjonaliteten og vi oppgav hvordan vi skal utføre en perfekt embryooverføring. Resultatet var et normal graviditet etter den første embryooverføring.  Dette understreker at implantasjonsfeil kan forekomme selv i eggdonasjonsprogrammer. Vår kompetanse befinner seg i forståelsen av hvorfor behandlinger mislykkes, spesielt i feilaktig livmor. Hvorfor er utenlandske IVF klinikker som Equipo Juana Crespo i stand til å tilby mer rimelig IVF og eggdonasjon? I Storbritannia er behandlingen dyrere. Vår klinikken tilbyr ikke faste pakker eller avgifter for IVF eller egg donasjonsprogrammer. Hva som gjør forskjellen er tilpasset behandling for hver pasient, noe som betyr at pasientene bare betaler for det de virkelig trenger. Vår høye personalisering er nøkkelen til suksess, og det forklarer de høye svangerskapet vi har.

Under behandlingsprosessen som er i kontakt med pasienten? Kan pasienter kommunisere med legen? Er de tildelt en individuell pasientkoordinator? Hver pasient tildeles pasientomsorgskoordinator som vil følge opp hele prosessen og koordinere tidspunktet for behandlingen. Koordinatoren vil gi veiledning med protokollene, sende resepter og klare enhver tvil under hele prosessen. På toppen av det tilbyr vi kontinuerlig medisinsk behandling i klinikkens åpningstider via e-post eller via telefonen. Vi har også et nødtelefontjeneste tilgjengelig 24 t/365Hvis pasienten trenger å kontakte oss ut av åpningstiden. Valencia, hvor klinikken ligger, er også et fantastisk feriemål – når er det beste tidspunktet å besøke hvis pasientene ønsker å ha ferie sammen med behandlingen? Valencia tilbyr mange fritids- og kulturalternativer. Det er en liten by, men med mange aktiviteter å gjøre i byen eller i de omkringliggende områdene. Været er veldig bra hele året med milde vintre. Vi har også flotte strender! Men den beste tiden å besøke byen er i vår eller høst.

Hvis du ønsker å lære mer om Equipo Juana Crespo-klinikken, deres eggdonasjonsprogrammer, legers erfaring, tilgjengeligheten av eggdonorer, ta en titt på klinikkens profil og kontakt dem for å bestille en konsultasjon.